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阿托品治近视究竟是谣言还是事实?带你走进真相!

发布日期:2019-12-02 浏览次数:263 【字体:

阿托品是一类抗胆碱药,为M受体阻滞剂,主要的作用是解除平滑肌痉挛。临床上常用于抑制腺体分泌、解除胃肠平滑肌痉挛、兴奋呼吸中枢、解除迷走神经对心脏的抑制等。

阿托品在眼科的应用,主要是松弛睫状肌,起到散大瞳孔,放松调节的作用。滴阿托品散瞳验光,是5岁以下的高度远视及内斜视儿童验光配镜必不可少的检查步骤之一。

我国药监局目前还没有批准生产用于儿童近视控制的低浓度阿托品滴眼液。所以现阶段没有任何渠道能购买到用于儿童近视控制的0.01%阿托品滴眼液药品。国内有一些医疗机构在自己配置0.01%的阿托品滴眼液做临床研究用(患者签售知情同意书,在医生的密切监控下使用的临床研究)。

目前认为阿托品并非通过放松调节的机制控制近视,而是通过直接作用于视网膜和巩膜,通过作用于M1和M4受体来实现对于巩膜过度增长的调控。阿托品浓度越高,近视控制效果越好,但是药物引起的不良反应也越明显。低浓度阿托品(0.01%)在保持相对好的近视控制效果的同时,不良反应相对较轻,患者耐受性较高。

可能产生的不良反应包括:

1.瞳孔散大、畏光和视近模糊。

2.眼压变化。

3.停药后反弹,而0.01%阿托品反弹不明显。

4.过敏问题:有小部分儿童和青少年发生过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎等问题,其中使用高浓度阿托品患病人数较多。但是注意,如果配药不当,如防腐剂或杂质过多会大幅增加过敏性结膜炎、接触性结膜炎的几率。

近视的预防与治疗

1、延长视线距离,扩大视野。2、普通人看书写字或看电视30分钟要停下来休息或望远5分钟以上。操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟,每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。低龄的孩子,看近时间要少,看远时间要多。

3、改善阅读及书写条件,照明要标准均匀,光线不应过暗或过亮。

4、不要在乘车或走路时阅读。

5、养成良好的读写习惯和姿势,做到“三个一”。即胸部离桌缘一个拳头,眼睛离书本一尺,握笔写字时手指离笔尖一寸。